Avoir 2 mutuelles santé : est-il possible de cumuler deux contrats santé en même temps ?

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Avoir 2 mutuelles santé

La loi permet d’avoir 2 mutuelles en même temps ; en effet, la cumulation de 2 contrats santé est nécessaire dans plusieurs cas pour être mieux remboursé et éviter les restes à charge.

De plus, garder des cotisations pas chères lors de prendre une deuxième mutuelle est possible ; il suffit de comparer les offres de nos partenaires sur « Mutuelles-Comparateur.fr ».

Dans la suite, Le Magazine Senior donne plus de détails sur le déroulement des remboursements après avoir pris 2 mutuelles ensemble.

Avoir 2 mutuelles santé en même temps : Comment se passent les remboursements avec une surcomplémentaire ?

Avoir 2 mutuelles en même temps donne le droit à de meilleurs remboursements ; toutefois, ces derniers sont limités à 100% de la valeur réelle des frais engagés lors des actes médicaux.

En cas d’une dépense médicale (consultation, achat des lunettes, etc.) vous allez obtenir votre remboursement de la Sécurité sociale, puis celui de votre première mutuelle (celle qui est déclarée à la SECU).

Vient par la suite, le tour de la seconde mutuelle, qui est une surcomplémentaire santé. Elle vous rembourse le reste des frais laissés habituellement à votre charge, dans la limite des garanties et des plafonds fixés sur le contrat santé.

Cependant, si vous avez été entièrement remboursé par la première mutuelle, la seconde reste inactive. Une fois vous avez décidé d’arrêter l’un des 2 contrats, il est recommandé de faire attention aux erreurs classiques commises par plusieurs seniors.

Avoir 2 mutuelles santé ensemble : un exemple pour mieux comprendre leur mode de remboursement

Voici un exemple concret de remboursement au cas où vous avez deux contrats santé (une mutuelle et une surcomplémentaire) en même temps :

Un assuré hospitalisé et soigné pour 400 euros dans une clinique :

  • La sécurité sociale vous verse 80 % des frais, soit 320 euros
  • Et puis, la première mutuelle rembourse 60 euros ( selon un taux de 95% de la BRSS)
  • Si l’assuré recourt à une deuxième mutuelle, cette dernière lui rembourse 20 euros, soit le reste du total des frais (400€) moins le remboursement de la SECU et de la première mutuelle (380 €)

Prendre 2 mutuelles santé : comment procéder pour être remboursé ?

La procédure pour avoir le remboursement de frais médicaux par 2 mutuelles est simple et se compose de 4 étapes :

  1. L’envoi du décompte de la sécurité sociale à la première mutuelle
  2. Cette dernière complète le remboursement (Une partie ou la totalité selon ses plafonds)
  3. La récupération du décompte de la complémentaire santé primaire et l’envoyer à la seconde mutuelle
  4. la deuxième compagnie complète le remboursement des frais médicaux restés à la charge de l’assuré sans dépasser la valeur des frais médicaux engagés. (Comme le cas d’une Sur-Complémentaire)

Comparer 2 mutuelles : l’ultime moyen pour avoir deux complémentaires santé compatibles ensembles

Au cas où vous êtes convaincu par le choix de 2 mutuelles santé en même temps. Commencez par comparer les prix des mutuelles santé et garder une attention particulière pour les niveaux de garanties proposées. De plus, pour éviter la précipitation, il est recommandé de préciser les frais médicaux mal remboursés par la mutuelle primaire afin de prendre un deuxième contrat santé capable d’en réduire les restes à charge ; le tout sans oublier de déterminer votre budget.

Il est bien à savoir que dans certains cas, cumuler 2 mutuelles peut être une source de confusion entre les différents intervenants (Sécu, la première et la deuxième mutuelle). Le mieux est de souscrire à une mutuelle avec des garanties complètes et personnalisées plutôt que deux avec 2 cotisations mensuelles ; cela est plus pratique et revient moins cher.

Avoir 2 mutuelles santé : sont-elles cumulables en même temps ?
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2 Commentaires

  1. Marianne

    Comment ça se passe la télétransmission entre 2 mutuelles ? c’est une première pour moi une damme de 82 ans

    • L’équipe de « Mutuelles-comparateur.fr »

      Bonsoir Marianne,
      Une seule mutuelle est déclarée au régime de base. La télétransmission sera donc appliquée qu’avec une seule mutuelle. Pour recevoir les remboursements de la 2ème mutuelle, vous avez besoin d’envoyer un relevé indiquant le montant des remboursements effectués par la première, à la seconde, cette dernière prendra alors en charge tout ou partie des frais restants.

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