Mutuelle à 1 euro : focus sur la liste des complémentaires santé solidaires (CSS) et ses bénéficiaires cotisant 1€ par jour ou moins

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Mutuelle à 1 euro par jour

La liste des mutuelles à 1 euro dites « complémentaires santé solidaires » (CSS) inclut plusieurs compagnies mutualistes partenaires à « Mutuelles-comparateur.fr » ; c’est le cas d’Aprèva, Apivia, etc.

Ce nouveau dispositif de l’Etat est dédié aux ménages à petits budgets (entre 298 € et 745 € [selon le nombre de personnes dans le foyer]) ; C’est la fusion des 2 dispositifs d’aide santé; l’ACS (aide à la complémentaire santé) et la CMU-C (couverture maladie universelle complémentaire). De plus, les aides étatiques sont transformées en un contrat santé avec une participation financière minime ; 1 € par jour au maximum. D’où vient le nom de « mutuelle à 1 euro ».

La liste complète des mutuelles santé solidaires, à 1 euro par jour ou moins, sont à découvrir lors de simuler des devis gratuits sur le comparateur partenaire du blog senior ; c’est aussi une opportunité de comparer cette offre à d’autres formules santé parmi les moins chères du marché.

Qui peut profiter de la mutuelle à 1 € ? Vous découvrez la réponse et d’autres détails sur l’accès à ce dispositif et comment le demander dans ce qui suit.

Mutuelle à 1 euro par jour : quelle est la liste des organismes qui la propose et pour qui s’adresse-t-elle ?

La mutuelle à 1 euros par jour est proposée par une liste des compagnies mutualistes participantes à la mise en place et l’amélioration de ce dispositif (comme le cas de l’ACS auparavant).  Cette liste comprend des partenaires de renoms comme :

  • Mutuelle Entrain
  • APIVIA Mutuelle
  • Aprèva Mutuelle
  • MMC
  • Identités Mutuelle
  • Mutuelle Ociane
  • MUROS
  • MGC
  • MGEN
  • Mutami

La liste complète des mutuelles proposant la complémentaire santé solidaire est accessible sur le site du fond de complémentaire santé solidaire en ligne.

Il est bien de savoir que le dispositif est accessible à tous les bénéficiaires de la CMU-C, ainsi que ceux de l’ACS (à l’échéance de leurs contrats en cours). Des plafonds d’attribution plus importants sont fixés par l’Etat afin de garantir un plus grand nombre d’assurés affiliés à la CSS. D’ailleurs, cette dernière peut toucher jusqu’à 11 millions de personnes (d’ici 2021) qui renoncent aux soins pour des raisons financières.

Pour demander la CSS, il est recommandé de s’adresser à sa caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou bien suivre les démarches expliquées en ligne sur le site d’Ameli.

Mutuelle à 1 euro par jour : quelles sont ses garanties et à quel tarif est-elle proposée ?

La mutuelle à 1 €/jour reprend à minima le tableau de garanties de la CMU-C (100 % du tarif de convention pour les consultations des généralistes, séjours hospitaliers, etc.).

Pour les personnes qui disposaient de la CMU-C, rien ne change. Toutefois, les personnes qui avaient droit à l’ACS vont profiter d’une amélioration en matière de garanties médicales. D’ailleurs, la CSS inclut également des offres conformes à la réforme RAC 0, qui prévoit d’ici 2021 l’achat de lunettes de vue, certaines prothèses dentaires et appareils auditifs sans aucun reste à charge.

Les cotisations de toutes les formules de la liste CSS susmentionnées sont au maximum à 1 euro par jour. La CSS est même gratuite pour les personnes les moins aisées dont le revenu mensuel est inférieur à 743 € (298 € pour une famille de 4 personnes). Le calcul de la participation tarifaire se fait selon l’âge et le nombre des ayants-droit indépendamment du lieu de résidence :

tarif mutuelle 1 euroNB : Si l’assuré est affilié au « régime local d’Alsace », ces participations financières ne valent plus. Il est donc judicieux de se renseigner auprès de sa caisse primaire d’assurance maladie pour connaître les tarifs de la CSS spécifique à ce régime.

Mutuelle à 1 euro par jour : est-elle gratuite pour les profils ALD et les invalides ?

Les bénéficiaires de la mutuelle à 1 euro ou la CSS sans aucune participation financière sont ceux qui ont des revenus jugés très modestes ; et ce, sans distinction spéciale de profils ALD, profils SDF, personnes invalides, résidents en EHPAD, etc.

En effet, toute personne affiliés au CPAM peut bénéficier gratuitement du dispositif de CSS tant qu’il déclare ses ressources financières annuelles et fait une demande d’adhésion selon les conditions et les plafonds imposés par le régime de base.

Lors de déposer sa demande, l’assuré sera invité à indiquer librement la compagnie souhaitée qui propose la CSS parmi la liste susmentionnée. S’il a déjà adhéré à une compagnie qui offre la CSS, la migration se fait automatiquement à l’échéance de son contrat en cours.

Si la situation l’exige, la couverture de la CSS peut prendre effet :

  • Au 1er jour du mois de dépôt de la demande
  • Avec un délai de carence de 60 jours (au max), en cas d’hospitalisation.

La mutuelle à 1 euros vous tente ? N‘hésitez pas à simuler vos devis comparatifs sur le blog senior afin de lister toutes les mutuelles qui participent à ce dispositif de l’Etat.

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