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Mutuelle pour personnes invalides : laquelle choisir pour rembourser au mieux les frais médicaux des assurés en invalidité de catégorie 1 ou 2 ?

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Mutuelle pour personne invalide

Une mutuelle spéciale invalidité choisie sur « Mutuelles-Comparateur.fr » permet de couvrir les besoins médicaux des seniors invalides (de catégorie 1, 2 ou 3) à des tarifs pas chers, dont leur quotidien est jalonné par des soins médicaux spécifiques.

Pris en charge à 100 % par le régime de base, la personne en invalidité ayant une déficience physique ou mentale est menée à choisir (lui ou son tuteur) une complémentaire santé capable de minimiser les restes à charge de certains traitements et thérapies coûteux.

D’ailleurs, les taux de remboursements proposés par les compagnies partenaires vont jusqu’à 400% de la BRSS pour l’achat des prothèses, 180 €/an pour couvrir les séances de rééducation, frais réels pour l’hospitalisation (classique ou psychiatrique), etc.

Sachant que les handicaps sont reconnus par l’état comme des affections de longue durée (ALD), ils sont classés en 3 catégories selon la gravité.

Le magazine senior vous énumère dans la suite les critères de choix d’une mutuelle spéciale invalidité physique ou mentale quel que soit la catégorie. Et puis, vous dévoile les remboursements à prévoir par la une personne handicapée ou son tuteur légal.

Mutuelle pour personne invalide : quels sont les critères de choix pour une invalidité de catégorie 1, 2 ou 3 ?

Choisir une mutuelle pour personne invalide de catégorie 1, 2 ou 3 demande de vérifier certains critères pour prendre la bonne formule, à savoir :

  • des garanties médicales sans carence : une mutuelle à prise d’effet immédiat est salutaire quand une hospitalisation ou l’acquisition d’un équipement médical (chaise roulante, lit médicalisé, etc.) est imminente.
  • l’absence de questionnaires médicaux : cela permet d’éviter l’exclusion ou l’augmentation du prix surtout quand l’assuré est en invalidité de catégorie 2 ou 3 (handicapé ayant besoin d’une assistance médicale constante).
  • des formules santé sur-mesure : le comparateur permet de générer des formules santé personnalisées selon les exigences de l’assuré et ses ayants droit. Ils peuvent librement ajuster les garanties proposées pour qu’elles soient conformes à leurs besoins médicaux particuliers. D’autres offres plus typiques sont aussi proposées, à savoir : les mutuelles pour l’hospitalisation seule, les surcomplémentaires santé, etc.
  • la rapidité des remboursements : c’est un atout pour que l’assuré invalide poursuive ses soins médicaux sans devoir trop attendre le versement des indemnités.
  • l’assistance en continu : le soutien et l’aide à domicile sont indispensables surtout pour les seniors vivent seuls ou dépendants.

Que ce soit pour malvoyance, cécité, surdité ou perte de motricité, chaque handicap nécessite des soins particuliers qui peuvent être onéreux et qui ne sont pas toujours pris en charge par la caisse primaire d’assurance maladie. D’où l’utilité d’une mutuelle adaptée pour se faire rembourser les dépenses engagées.

Mutuelle en invalidité : à quels remboursements médicaux s’attendre pour vivre sa vie confortablement étant invalide ?

La recherche d’une mutuelle pour invalidité commence par demander des devis en ligne afin de profiter des formules santé pas chères avec des garanties adaptées aux personnes en perte d’autonomie. De plus, il est bien de vérifier les taux et les plafonds de remboursements proposés par type d’invalidité :

  • Les déficients moteurs :
    Il est recommandé de choisir une mutuelle qui prévoit des remboursements élevés pour :

    • les appareillages utiles aux personnes à mobilité réduite (chaises roulantes, béquilles, etc.) et à leurs entretiens.
    • les infirmiers et les auxiliaires médicaux en cas d’intervention à domicile
    • les frais de rééducation et d’hospitalisation dans les centres spécialisés, etc.
  • Les malvoyants (et les aveugles) :
    Des mutuelles adaptées à ces profils d’assurés existent et permettent de couvrir :

    • les achats d’appareillages spécifiques pour basse vision (remboursement de verres de lunettes, monture, etc.)
    • certains médicaments non pris en charge par le régime de base
    • la chirurgie réfractive ou celle d’anti-myopie.
  • Les malentendants (et les sourds) :
    Une mutuelle adaptée aux malentendants permet d’obtenir des garanties efficaces pour réduire les restes à charge des :

    • achats des appareils auditifs et leurs entretiens : les compagnies partenaires à « Mutuelles-Comparateur.fr » couvrent les prothèses auditives jusqu’à 300 % du BRSS en plus d’un forfait de 340 €/an par oreille équipée.
    • consultations des spécialistes (orthophonistes, les audioprothésistes et médecins ORL) : 200 % est le minimum à prévoir pour couvrir les tarifs de ces spécialistes qui se doublent dans le secteur 2.
  • Les déficients mentaux :
    Les mutuelles adaptées à l’handicap mental remboursent en priorité les :

    • consultations des psychiatres : des taux qui atteignent 400% de la BRSS sont utiles en cas de dépassements d’honoraires
    • frais des hospitalisations : que ce soit pour une admission courte ou prolongée, le remboursement efficace des frais hospitaliers dans un centre psychiatrique permet de réduire les coûts supportés par la famille.
    • médicaments prescrits : il est avantageux d’avoir des remboursements efficaces pour l’achat des antidépresseurs (ou des tranquillisants) mal remboursés par l’assurance maladie. Le mieux est que toutes les vignettes de différentes couleurs soient prises en compte.

Afin de mieux affronter le quotidien et vivre le plus normalement possible, la couverture santé la plus indiquée à une personne invalide prévoit le remboursement des médecines douces (les assureurs partenaires les couvrent jusqu’à 400 € par an), les cures thermales, etc.

→ Notez bien : certaines mutuelles d’entreprise obligatoires peuvent être non-adaptées aux besoins spécifiques d’un employé handicapé. Dans ce cas, il est recommandé de choisir un contrat individuel et de profiter pleinement des aides financières destinées aux personnes invalides. D’ailleurs, l’allocation aux adultes handicapés (AAH) est désormais une option permettant de prendre une formule individuelle tout en préservant le budget.

Mutuelle et invalidité : que faire en cas de pathologie invalidante qui nécessite plusieurs soins coûteux ?

Certains assurés en invalidité de catégorie 3 recourent à des soins intensifs et de longue durée (personnes atteintes de fibromyalgie, d’autisme, D’Alzheimer, etc.). Dans ce cas, la prise en charge à 100 % de la Sécurité sociale ainsi que celle de la mutuelle n’arrivent pas à couvrir les dépenses engagées et les restes à charge restent importants. À cet effet, Il est recommandé de joindre une surcomplémentaire santé pas chère au contrat santé principal afin de compléter les remboursements en troisième niveau. La surmutuelle spéciale invalides renforce certaines garanties dont l’assuré a besoin le plus.

Pour vivre confortablement en invalidité et payer moins cher les cotisations de sa mutuelle. Réalisez des devis gratuits sur « Mutuelles-comparateur.fr » et comparez les formules santé spéciales handicapés.