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Mutuelle en EHPAD : faut-il une complémentaire santé dans ce type d’établissements médicalisés dédié aux seniors ?

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Mutuelle en EHPAD

Une mutuelle en EHPAD (établissement d’hébergement des personnes âgées dépendantes) est l’allié du senior pour rembourser efficacement les frais de santé dans ce type d’établissement. En effet, le séjour en EHPAD comprend différents types de frais médicaux coûteux selon le forfait choisi ; Si l’assuré réside en EHPAD à couverture santé partielle, cela rend la souscription d’une mutuelle santé indispensable pour les couvrir.

D’ailleurs, les honoraires des médecins qui travaillent au sein de l’EHPAD sont couverts. Toutefois, certains soins comme les frais d’hospitalisation, ou le transport ambulatoire, ne sont jamais pris en charge dans la maison de retraite médicalisée et restent à payer par le patient qui attend le remboursement de sa mutuelle.

Il est donc nécessaire pour les résidents en EHPAD (ou EHPAA) de bien choisir leurs complémentaires santé. Le mieux est de faire des devis sur « Mutuelles-comparateur.fr » pour savoir quelle complémentaire santé prendre.

Mutuelle en EHPAD : est-elle une nécessité pour couvrir toutes les dépenses médicales de l’assuré senior ?

Plusieurs mutuelles EHPAD pas chères pour les seniors pensionnaires des maisons de retraite privées et publiques sont disponibles à la comparaison sur le site partenaire du blog. Le choix de la bonne complémentaire est nécessaire pour que les soins extérieurs à l’établissement soient remboursés par la mutuelle santé du pensionnaire ; c’est le cas pour :

  • Les radiographies
  • Le transport ambulatoire
  • Les soins dentaires
  • les forfaits journaliers d’hospitalisation
  • Les cures thermales
  • Les consultations de spécialistes, etc.

De plus, le ticket modérateur des dépenses susmentionnées est hors de la participation de l’EHPAD et il reste à charge du résidant. Ainsi, une complémentaire santé est nécessaire pour les seniors qui nécessitent souvent des suivis médicaux réguliers.

Mutuelle pour personne en EHPAD : quelle prise en charge des soins selon le type de l’adhésion ?

La mutuelle spéciale EHPAD indiquée pour un remboursement efficace des soins médicaux d’un senior change selon la maison de retraite choisie. En effet, l’EHPAD, qu’il soit pris en option partielle ou globale (type du forfait tarifaire) couvre les dépenses mentionnées dans le tableau qui suit :

Mutuelle en EHPAD : quelles sont les aides sociales possibles pour les résidents seniors ?

L’ensemble des frais d’hébergement et des frais de dépendance, auxquels s’ajoutent les soins médicaux extérieurs, constituent une charge financière importante. Il est donc possible de faire une demande de :

  • La complémentaire santé solidaire CSS : remplaçante de l’aide à la complémentaire santé (ACS) ; ce dispositif est accessible principalement par les personnes à faible revenu (retraités, résidants en EHPAD, chômeurs, etc.). Selon l’âge et le plafond annuel de ressources de l’assuré, il bénéficie de la CSS nommée « mutuelle à 1 €/jour ou moins » qui rembourse la plupart des frais médicaux essentiels. Cette dernière est même gratuite pour certains profils d’assurés à revenus modestes.
  • L’Aide Personnalisée d’Autonomie (APA) : Elle est attribuée sur condition de revenus aux personnes dépendantes de plus de 60 ans ; elle peut couvrir une partie des frais de dépendance.
  • L’aide fiscale : Il s’agit d’une réduction d’impôt en rapport avec les frais d’hébergement dans un établissement médicalisé.

Si vous souhaitez avoir plus de détails sur la prise en charge en maison de retraite, Faites vos devis sur «Mutuelles-comparateur.fr ». Ce dernier vous aide à choisir un contrat santé adapté aux besoins d’une personne résidente en EHPAD.

Mutuelle en EHPAD : est-ce une nécessité ou option pour senior ?
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