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Consultation médecin généraliste : évolution des prix des visites des docteurs en 2024 et son impact sur les remboursements médicaux prévus

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consultations de médecin généraliste

L’évolution des prix des consultations chez les médecins généralistes et spécialistes en 2024 continue à enregistrer des hausses périodiques comme l’augmentation de :

  • 25 à 26,50 € pour les simples consultations chez le médecin généraliste
  • 26,50 € ou plus pour les téléconsultations
  • 40 à 46 € pour les visites dites « complexes », etc.
  • 30 à 55 € pour les patients présentant des symptômes d’une affection ultra-contagieuse (tel que le Covid-19)
  • À partir de 65 € pour les visites à domicile (frais de déplacement et majorations inclus)

Cependant, le remboursement des visites des docteurs par le régime de base reste le même, soit 70 % du BRSS pour les visites respectueuses du parcours de soins coordonnés (secteur 1) ou signataires de l’OPTAM, et 30 % pour les consultations directes (sans passer par le médecin traitant).

De leur côté, les mutuelles santé interviennent pour compléter la prise en charge et proposent des taux de remboursements allants jusqu’à 450 % de la BRSS pour réduire les restes à charge à l’assuré.

Le Magazine Santé de « Mutuelles-Comparateur.fr » donne plus de détails sur les consultations des praticiens qui coûtent le plus cher aux patients et l’historique de l’évolution de leurs tarifs.

Ensuite, il met au clair l’utilité d’avoir une bonne mutuelle à tarifs séduisants lors de consulter un généraliste ou un spécialiste qu’il soit conventionné ou pas (secteur 1, 2 ou même 3).

Prix consultation médecin 2024 : quels sont les types de visites médicales qui ont enregistré des évolutions ou augmentations tarifaires ?

Certains prix des consultations chez les médecins (généralistes et spécialistes) ont été mis à jour par le régime de base. En effet, les tarifs et leurs remboursements par la suite dépendent du suivi du parcours de soins coordonnés, le conventionnement ou non du docteur avec le « dispositif de l’Optam » (option de pratique tarifaire maitrisée) et de la complexité de la visite.
Ainsi, 4 cas se présentent :

  • Les simples consultations : les tarifs des visites chez les médecins généralistes traitants ont évolué depuis octobre 2023 pour atteindre 26,50 € au lieu de 25 €.
  • Les consultations psychiatriques : se rendre chez un médecin psychiatre du secteur 1 coûte maintenant 46,70 €.
  • Les consultations complexes : comme le suivi de l’obésité morbide ou la prévention des IST (Infections Sexuellement Transmissibles). La tarification est fixée à 46 €.
  • Les consultations très complexes : facturées à 60 €, elles concernent les visites de dépistages d’hépatite ou de cancer, les cas d’annonce de VIH, la préparation de greffe, etc.
  • Les consultations longues : le nouveau tarif est de 70 €, elles englobent les visites médicales qui traitent les maladies neurodégénératives comme l’Alzheimer, la sclérose en plaque, etc. Ce genre de consultation est pratiqué notamment lors de certaines affections de longue durée. Le médecin peut facturer un tel tarif jusqu’à 3 fois par an et par patient.

Il est important de savoir que la prise en charge par le régime de base des consultations reste la même soit :

  • 70% du tarif de convention pour les médecins du secteur 1 (secteur 2 en cas de suivi du parcours de soins) soit 17,55 € pour le généraliste et 16,50 € pour le spécialiste.
  • 30 % du tarif de base lors de passer par un praticien sans respecter le parcours de soins coordonnés, soit 6,90 € pour le généraliste et 5,90 € pour le spécialiste.
  • 100 % pour les personnes en ALD, bénéficiaires de la CSS (Ex CMU-C et l’ACS), personne affectée par le Covid-19 ou autre affection à haut risque de contagion.

Dans ce sens, une bonne mutuelle santé est le seul moyen pour rembourser efficacement les tarifs des consultations chez les généralistes (de 100 % jusqu’à 450 % BRSS) en plus de leurs dépassements d’honoraires. Alors, faites vos devis dès l’instant pour trouver la plus adaptée en quelques clics.

Tarif consultation médecin spécialiste : zoom sur l’évolution de leurs prix et les remboursements prévus par la Sécurité sociale et les mutuelles santé

Les honoraires des consultations chez les médecins spécialistes des secteurs 1 et 2 ont évolué durant les 3 dernières années. De nos jours, le prix d’une simple visite chez un spécialiste du secteur 1 est entre 26,50 € et 37 € selon le respect du parcours de soins par le patient.

Quant au psychiatre (ou neurologue), le tarif de la consultation est soit 46,70 € ou 61 € au maximum. Pour le cardiologue, le prix d’une visite commence à partir de 60 €, voire plus dans certains cas.

En ce qui concerne les remboursements prévus, le tableau suivant résume la prise en charge par la Sécurité Sociale en cas de respect du parcours de soins coordonnés et passage par le médecin traitant :

Prise en charge des consultations des spécialistes

Prise en charge des consultations des spécialistes

Pour rappel, le taux de remboursement de l’assurance maladie pour les docteurs spécialistes chute à 30 % BRSS en cas de non-suivi du parcours de soins coordonnés.

Quant aux mutuelles, elles complètent la prise en charge du régime de base selon le niveau de garanti choisi par l’assuré (de 100 à 450 % du BRSS en complément).

Par exemple, pour une formule santé qui couvre à 100 % du BRSS la consultation chez un psychiatre du secteur 2 (après passage du médecin traitant) :

  • Le coût de la séance = 61 €
  • Prise en charge de la Sécurité sociale = 70 % de la BRSS = 28,75 € – 1 € de participation forfaitaire = 27,75 €
  • Couverture de la mutuelle = (39 € x 30) / 100 = 11,7 €
  • Le reste à charge dans ce cas = 61 € – (27,75 € + 11,7) = 21,55 €

Maintenant, vous savez de combien est la part de remboursement effectué après la consultation d’un docteur, alors, n’oubliez pas de chercher la meilleure mutuelle santé spéciale consultation médicale et soins de ville.

Quel est le prix d’une visite à domicile d’un médecin généraliste et quelle prise en charge des tarifs appliqués ?

Pour les consultations des médecins à domicile, les tarifs pour 2024 sont les mêmes de 2023, soit :

    • 65 € durant les jours ouvrables de la semaine, de 8 h à 20 h
    • 79 € à 110 € après 20 h. Ces tarifs tiennent compte de la majoration de déplacement du praticien.

Pour les weekends et les jours fériés, les prix des visites médicales à domicile se fixent à :

    • 79 € de 8 h à 20 h
    • 90 € à 125 € après 20 h.

Le remboursement des prix des visites à domicile est le même qu’une consultation ordinaire soit une prise en charge de 16,5 € par la Sécurité sociale et le reste à charge sera partagé entre le patient et sa mutuelle santé.

Remboursement de la téléconsultation : que prévoient les mutuelles en plus du régime de base pour les tarifs des consultations à distance ?

La téléconsultation (consultation par visioconférence) est couverte par la Sécurité Sociale et plusieurs mutuelles santé partenaires de « Mutuelles-comparateur.fr ».

En effet, le régime de base rembourse la téléconsultation à 70 % du BRSS comme le cas d’une consultation classique (chez le médecin traitant). Quant aux mutuelles santé, elles prévoient des forfaits jusqu’à 450 € /an pour ce genre d’actes médicaux en ligne.

En outre, le prix de la téléconsultation est de même que le tarif qu’une consultation en face-à-face, soit entre 26,50 € et 58,50 € selon la spécialité du médecin (généraliste, spécialiste, psychiatre, etc.) et son secteur d’exercice (secteur 1, secteur 2).

Il est bon de savoir que plusieurs plateformes proposent le service de téléconsultation, les plus connues sont « quare » ou « Maiia » qui sont disponibles 7/7.

Comment faire si aucun médecin ne me prend en charge ?

Pour les patients résidants dans des zones désignés comme des déserts médicaux et qui trouvent des difficultés à joindre ou déclarer un médecin traitant, ils peuvent adresser une lettre au conciliateur de l’assurance maladie.

Ce dernier s’arrange avec les médecins conventionnés pour trouver une solution dans les plus brefs délais avec toute personne privée de soins.

Ainsi, des solutions existent selon le territoire de résidence grâce aux « organisations coordonnées territoriales ». Ces dernières sont mises en place par les médecins du territoire pour répondre aux besoins de soins, notamment via des téléconsultations. Elles permettent aux patients :

  • D’être pris en charge rapidement compte tenu de leurs besoins en soins.
  • D’accéder à un médecin, notamment via des téléconsultations, vu de leur éloignement des offreurs de soins.
  • Dans un second temps, de désigner un médecin traitant pour leurs suivis au long cours et de réintégrer ainsi le cadre du parcours de soins coordonné.

Consultations des médecins généraliste ou spécialiste : quels sont les frais annexes à ces visites et sont-ils couverts par les mutuelles ?

Plus de 90% des patients ont confiance en leurs médecins traitants. Toutefois, plusieurs assurés sont insatisfaits par la faible prise en charge de certains frais liés aux consultations.

Une bonne mutuelle santé choisie sur « Mutuelles-Comparateur.fr » rembourse la consultation (selon la BRSS), et couvre aussi les restes à charge liés aux :

  • Dépassements d’honoraires : fréquents chez les médecins du secteur 2 ou ceux qui travaillent en dehors des horaires habituels (jours fériés, dimanche et week-end, nuit, etc.). Ils génèrent d’importants restes à charge. Cependant, plusieurs de nos mutuelles partenaires proposent des remboursements satisfaisants pour ce genre de frais.
  • Majorations de déplacement : lors de visiter le patient chez-lui, le médecin peut mentionner les frais du transport dans la feuille de soin, ces frais sont à la charge de l’assuré et de sa mutuelle santé.
  • Médicaments de convenance prescrits : les médecins généralistes prescrivent des médicaments pris en charge par la Sécurité sociale à des taux différents (30%, 50%, etc.) selon leurs SMR (la couleur des vignettes auparavant), le reste à charge sera couvert par la mutuelle.
  • Actes d’assistance à domicile : les personnes d’âges avancés et dépendantes peuvent bénéficier de plusieurs prestations chez-soi (aide à domicile, lit médicalisé, prise en charge des animaux de compagnie, etc.) grâce à une mutuelle senior performante.

Il est bien de savoir que les mutuelles santé remboursent les consultations auprès des médecins généralistes selon le taux de remboursement choisi par l’assuré (100%, 200%, 300%, etc.). Faites vos devis pour découvrir des assureurs à petits prix tout en conservant d’excellentes garanties.

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