Remboursement du kiné : quelle prise en charge partagée entre mutuelles et Sécurité sociale pour la kinésithérapie avec ou sans ordonnance ?

Le remboursement du kiné par les mutuelles santé et la Sécurité sociale est fixé de la façon suivante :

• L’Assurance maladie couvre la kinésithérapie à 60 % d’un tarif de base qui dépend de l’acte à réaliser par le masseur-kinésithérapeute (appartenant à la nomenclature générale des actes professionnels « NGAP ») et sur une ordonnance prescrite du médecin traitant.
• La mutuelle santé complète les 40 % restants et prend en charge les dépassements d’honoraires qui peuvent dépasser les 20 € pour une intervention à domicile, une visite la nuit ou une rééducation qui demande plusieurs techniques.

Pour une rééducation du coude par un kiné conventionné (tarifiée à 16,13 €), la Sécurité sociale rembourse 9,68 € pour une séance de 25 minutes et 6,45 € restent à la charge du patient et de sa mutuelle santé.

En ce qui concerne les visites des kinés sans ordonnance (à but de bien-être) et qui sont hors la prise en charge de la Sécu, elles sont couvertes par certaines mutuelles santé via les forfaits de médecines douces (jusqu’à 50 € par séance et 250 € par an).

Dans ce sens, le Magazine Senior de « Mutuelles-comparateur.fr » révèle tous les détails sur le remboursement du kiné par la Sécu et les complémentaires santé et vous invite à découvrir une liste élargie de mutuelles partenaires qui proposent des forfaits intéressants pour les séances et actes de kinésithérapie (sur ou sans prescription).

Remboursement du kiné : quels sont les taux appliqués par la Sécurité sociale et les mutuelles santé face aux tarifs des kinésithérapeutes ?

Le remboursement du kiné par la Sécurité sociale (60 % des tarifs de convention sur ordonnance du médecin) concerne les honoraires qui varient selon la durée de la séance, la partie du corps à masser, le lieu, le nombre de séances et parfois certaines préférences exigées par le patient. Vient par la suite la participation complèmentaire de la mutuelle santé.

Sachant que les tarifs des actes du Kiné varient entre 15 € et 100 € selon le secteur de conventionnement du praticien en plus des éventuels dépassements d’honoraires et des majorations, en voici la prise en charge de la Sécu pour un masseur-kinésithérapeute conventionné suivant les actes les plus courants :

*60 % x tarif de base (Franchise médicale incluse)

Prise en charge de différents actes du kiné par l’Assurance maladie

Comme constaté dans le tableau, la rééducation d’un membre blessé du corps ainsi que la rééducation suite à une lombalgie – dorsalgie sont les actes les plus courants, surtout chez les seniors. Ils sont couverts à 60 % du tarif conventionnel de la Sécu.

Toutefois, la prise en charge passe à 30 % si l’assuré consulte un masseur-kinésithérapeute hors du parcours de soins coordonnés ou du secteur libre.
À noter que le patient dispose de 30 jours à partir de la date de consultation du médecin prescripteur pour obtenir l’accord de prise en charge de la part de la CPAM. Il dispose d’autant de jours supplémentaires pour commencer les séances de kinésithérapie, dès la réception de l’accord.

Il est bien de savoir qu’une franchise médicale de 1 € s’applique sur tous les actes réalisés par les kinésithérapeutes et reconnus par le régime de base. Cette somme d’argent est déduite de la prise en charge et reste à payer par l’assuré.

Comment se déroule une séance chez un kiné conventionné ?

Les professionnels de kinésithérapie doivent afficher leurs honoraires dans leurs salles d’attente comme exigé par la loi. De plus, si la facture dépasse les 70 €, le praticien est tenu à fournir au patient un devis détaillé.

Remboursement du kiné par la mutuelle : que prévoient les complémentaires santé partenaires pour les séances et actes du kinésithérapeute ?

Le remboursement des séances et actes du kiné (conventionné ou non) par les mutuelles santé complète la prise en charge de la Sécu (accordée sur ordonnance) et s’étend sur les visites libres (sans ordonnance) qui sont complètement à la charge du patient.
La couverture complémentaire du kiné est détaillée dans ce qui suit :

Remboursements des meilleures mutuelles pour les séances chez le kiné

Comme constaté, la FFA et April mutuelle sont ceux qui proposent les remboursements les plus avantageux pour la kinésithérapie.

D’ailleurs, un taux de 300 % BRSS est largement suffisant pour réduire les restes à charge en cas de dépassements d’honoraires, consultations à domicile ou autres frais supplémentaires (majoration de déplacement, indemnité kilométrique…).

Ainsi, les actes des kinés du secteur libre et hors-nomenclatures peuvent être couverts via la garantie « médecines douces » qui s’étend sur plusieurs séances par an (exemples : 100 €/an, 250 €/an…).

Sans une complémentaire santé adaptée, le reste à charge des actes de kinésithérapie peut vite devenir lourd, notamment si le patient a plusieurs séances par semaine sur plusieurs mois :

Comme constaté dans le tableau, sans mutuelle, le reste à charge pour une rééducation de 20 séances peut dépasser facilement les 300 €.

La prise en charge complémentaire concerne aussi d’autres auxiliaires médicaux sollicités par les seniors, c’est le cas des ostéopathes, des ergothérapeutes, des podologues, des diététiciens, des orthophonistes…

À cet effet, vous êtes menés à découvrir la liste des meilleures formules santé de 2025 qui couvrent à des taux satisfaisants les auxiliaires médicaux (y compris le kiné), sans oublier les forfaits dédiés à l’appareillage médical parfois nécessaire pour les seniors à mobilité réduite.

Remboursement kinésithérapeute : quelle est la liste des principaux cas demandant l’intervention du kiné et combien de séances sont couvertes ?

Le remboursement du kiné (suite à une blessure) dépend principalement du nombre de séances prescrites par le médecin traitant. Ce nombre dépend du diagnostic du praticien, de la rééducation à réaliser pour un ou plusieurs membres…

Blessures courantes qui demandent l’intervention du masseur-kinésithérapeute

En cas de prolongation de soins, il est impératif d’avoir l’accord préalable de la Sécurité sociale. La demande doit être recommandée par le kiné et le médecin prescripteur suite à un bilan kinésithérapique.

Pour ceux qui consultent un kinésithérapeute du secteur libre et dont les tarifs sont libres, certaines mutuelles partenaires de « Mutuelles-Comparateur.fr » permettent d’ajouter des packs de renfort « soins de ville » pour confronter mieux les tarifs et les dépassements chez les praticiens non conventionnés et réduire les éventuels restes à charge.

La kinésithérapie est plus qu’un soin de confort. C’est une nécessité médicale pour des milliers de seniors (accidentés, atteints de rhumatismes, à mobilité réduite…), ce qui représente un budget significatif qui peut être absorbé par les mutuelles santé et la Sécu.

D’ailleurs, la mise en concurrence entre les différents assureurs complémentaires permet au senior de sélectionner en toute simplicité la formule spéciale kiné qui présente pour lui le meilleur rapport qualité/prix.