Le réseau ACTIL gère le tiers payant « TP » de façon systématique avec plusieurs mutuelles santé à l’instar de Apicil, Alptis, Miltis et d’autres compagnies d’assurances renommées.
Il fait profiter de tarifs avantageux et des remises exclusives auprès de 12 000 professionnels de santé spécialistes de l’optique, des audioprothèses et autres dépenses médicales, en plus d’une meilleure prise en charge (PEC) hospitalière au sein des établissements médicaux agréés.
« Actil » offre une multitude d’avantages pour les assurés, simplifiant l’accès aux soins et contribuant à une meilleure gestion des dépenses de santé. De plus, la gestion du « tiers payant» auprès des praticiens (opticiens, prothésistes, cliniques, etc.) affilés est automatisée afin de garantir la dispense d’avance de frais aux assurés sur les postes médicaux les plus demandés tels que l’optique ou le dentaire.
À cet effet, le Magazine Senior de « Mutuelles-comparateur.fr » vous révèle les différentes prestations du réseau « Actil » y compris le tiers payant et les avantages découlés du partenariat avec les mutuelles santé associées.
Il vous propose ainsi de réaliser des devis en ligne afin de découvrir leurs tarifs et leurs garanties et constituer un avis à leurs propos.
ACTIL et mutuelle : quels avantages de la gestion du tiers payant et de la convention entre ce réseau d’opticiens, divers professionnels de santé et les assureurs
ACTIL, spécialiste de la gestion des flux et du tiers payant, propose un système qui facilite les démarches administratives tant pour les prestataires de soins que pour les patients.
La convention avec ACTIL permet d’assurer le bon acheminement des données médicales entre les mutuelles partenaires, la Sécurité sociale et plus de 12 000 professionnels de santé (lunetiers, audioprothésistes, Hôpitaux et cliniques conventionnés, etc.) proposant des prix préférentiels.
Le réseau inclut une prise en charge complète avec des services utiles pour les assurés, à savoir :
- Une gestion globale du « tiers-payant » : ce dernier est pris en charge au complet par Actil. Les assurés des mutuelles partenaires au réseau comme APICIL ou ALPTIS évitent ainsi l’avance d’argent auprès des praticiens affiliés, et ce, sur simple présentation de la « Carte tp ACTIL ».
Le « tiers payant » est applicable aussi avec les cliniques conventionnées avec l’assurance maladie pour une meilleure prise en charge hospitalière. Cette facilité est disponible sur l’ensemble du territoire, y compris les départements et les régions d’outre-mer, et concerne diverses spécialités médicale.
- Un large réseau d’opticiens et praticiens affiliés : ACTIL collabore avec un large éventail de professionnels de santé, incluant plus de 12 000 opticiens, 4 000 audioprothésistes et 4 000 dentistes. Ces partenariats permettent aux assurés d’accéder à des prestations de qualité à des tarifs négociés, garantissant ainsi des soins abordables et de haute qualité.
Cela permet aux adhérents des mutuelles de choisir le professionnel ou l’auxiliaire médical le plus avantageux par sa proximité et ses tarifs. Les réductions pour les lunettes de vue s’élèvent à 40 % des prix initiaux.
- La télétransmission des documents : ACTIL privilège ce service pour l’acheminement des demandes de remboursement, des factures, ou des feuilles de soins. C’est un moyen rapide et sécurisé pour répondre aux besoins des assurés dans des délais réduits.
- Une convention renforcée avec les établissements de santé : de nombreux hôpitaux et centres médicaux bénéficient également du système de tiers payant d’Actil, qui est conventionné avec plus de 3000 établissements à travers la France. Ce partenariat permet d’éviter des dépenses importantes aux patients en cas d’hospitalisation ou de soins externes.
- Un espace personnel complet en ligne : le réseau dispose d’une plateforme en ligne permettant à l’assuré de localiser un professionnel de santé de proximité, consulter ses remboursements en cours, vérifier le plafond des garanties, consulter les relevés annuels et les attestations ou encore de modifier ses coordonnées.
De plus, l’espace personnel d’Actil simplifie les démarches administratives liées aux soins de santé. En gérant directement les frais avec les prestataires de soins, le réseau élimine le besoin pour les adhérents de soumettre des demandes de remboursement ou de naviguer dans les complexités des politiques de couverture. Cela représente un gain de temps considérable et une réduction du stress pour eux.
- Un partenariat avec les pharmacies : disposant d’une convention nationale avec les pharmaciens, ACTIL propose l’enregistrement de l’officine à distance et confirme cette affiliation sous 48 à 72h.
- La lutte contre « la Fraude et la Faute » : ACTIL a mis en place un service d’investigation et de lutte contre la fraude et la faute, visant à détecter les comportements suspects et à renforcer les contrôles. Ce système contribue à une politique globale de maîtrise des risques et aide à limiter l’augmentation des cotisations pour les clients.
- La généralisation du tiers payant sur d’autres spécialités : la prise en charge du réseau et sa gestion du tiers payant s’étend aux auxiliaires médicaux, biologistes, ambulanciers, prothésistes, etc. Cela permet un remboursement rapide et sécurisé de vos dépenses de santé, directement sur votre compte bancaire, sous 48 heures en moyenne.
- Une assistance continue : ce service est assuré par d’experts qui sont disponibles du lundi au vendredi de 8h à 18h et à l’écoute des assurés qui recourent aux services du réseau ACTIL.
La combinaison des avantages susmentionnés permet aux mutuelles santé de réduire leurs délais de remboursement. Pour vous faire plaisir, la liste des mutuelles partenaires à ACTIL est disponible sur « Mutuelles-comparateur.fr » sur simple réalisation de devis gratuit, profitez-en.
ACTIL prise en charge optique : les meilleurs fournisseurs d’optique au service des assurés adhérents aux mutuelles partenaires
Le réseau ACTIL propose une prise en charge avec le dispositif de « tiers payant » spécialisée dans l’optique, connue sous le nom « Sélection ACTIL ».
Cette dernière garantit, aux assurés des mutuelles partenaires au réseau, l’accès aux services de 12 000 opticiens conventionnés comme ceux des enseignes Iris, Regard, Vision plus, Krys et Cristal.
Ces fameux chaînes d’opticiens et d’autres sont présentes sur tout le territoire français, elles proposent des équipements optiques de qualité et adaptés aux budgets des assurés (avec facilité de paiement).
La prise en charge d’Actil en optique propose des réductions jusqu’à :
- 20 % sur une large gamme de verres correcteurs »
- 30 % sur les montures de toute classe B
- Une variété de lunettes de « classe A » avec remboursement intégral comme régi par le dispositif « 100% Santé »
- Des bonus supplémentaires en cas d’achat d’accessoires auprès des opticiens conventionnés
Il est bon de savoir que le « réseau ACTIL » est axé principalement sur l’optique avec moins de prestations pour les autres frais médicaux.
Au cas où l’assuré a besoin d’un implant, une prothèse auditive ou s’attend à une chirurgie urgente, il peut recourir à d’autres réseaux de soins avec des services plus larges en matière de couverture médicale, c’est le cas de « Santéclair », « Carte blanche » ou « Itelis » qui permettent, par leurs interventions, de maximiser les remboursements de mutuelles et réduire les restes à charge.
Les réseaux de soins, y compris ACTIL, permettent aux assurés des mutuelles conventionnées et leurs ayants droit d’éviter l’avance de frais lors de procurer un bien médical. En plus, ils bénéficient de tarifs négociés (réductions et promotions périodiques) pour des dépenses de santé maîtrisées.
Au final, ACTIL et tous les autres réseaux de soins partenaires continuent à proposer des offres solidaires et responsables pour les postes médicaux prioritaires comme le cas de l’hospitalisation, soins dentaires, l’appareillage auditif, etc., afin d’accéder à des soins de qualité pour tous.
ACTIL tiers payant optique : un réseau d’opticien ouvert et accessible pour tous
Le Réseau de « tiers payant optique ACTIL » continue à évoluer et il est désormais accessible en ligne à tous les professionnels de l’optique qui souhaitent le rejoindre.
Il suffit de se renseigner sur le site d’Actil ou d’accéder au nouvel espace professionnel (sur desktop ou via l’application mobile) afin de consulter les clauses de la convention et pouvoir la souscrire sans formalités inutiles.
Du côté des assurés auprès des mutuelles partenaire, rejoindre « Actil tiers payant optique » inclut :
- Un libre choix de verres, monture et lentilles de qualité
- Le tiers payant intégral est appliqué par défaut
- La proposition de réductions exclusifs chez les opticiens
- L’intégration de traitements avancés pour les verres progressifs
Les opticiens conventionnés avec ACTIL peuvent offrir à leurs clients la possibilité de ne pas avancer les frais pour les lunettes ou lentilles prescrites. Le système est conçu pour simplifier les démarches administratives tant pour les patients que pour les professionnels de santé.
Les opticiens soumettent la demande de prise en charge via le portail ACTIL, et une fois approuvée, ils sont directement remboursés, généralement dans un délai de 72 heures.
Depuis sa mise en place, le but du réseau est d’assurer un meilleur accès aux soins pour les assurés et une prise en charge des équipements les plus modernes sans payer cher.
ACTIL tiers payant dentaire : accès simplifié aux dentistes et centres dentaires affiliés au réseau
Le réseau ACTIL facilite, via sa plateforme de « tiers payant », la gestion des dossiers maladies auprès de plus de 3000 chirurgiens-dentistes et centres dentaires répertoriés sur tout le territoire.
L’assuré peut télécharger l’application mobile Actil et connaitre les adresses exactes des dentistes affiliés grâce à la géolocalisation. De plus, il profite des remises exceptionnelles chez eux (jusqu’à 20 % moins cher) avec un suivi régulier et des séances de contrôle gratuites pour les prothèses dentaires ou orthodontiques.
Il est à rappeler que des mutuelles de renom comme Apicil, Alptis ou Miltis collaborent en continue avec ce genre de réseaux de soins. Alors, demandez vos devis comparatifs afin de trouver une formule complémentaire qui vous est adaptée.
Actil conventionnement : une démarche facile pour s’inscrire instantanément en tant que professionnel de santé
Le conventionnement avec Actil est parmi les démarches les plus facilitées. Les médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, ou autres professionnels de santé peuvent s’inscrire via des simples formalités.
Dans ce sens, le réseau de soins propose aux professionnels de santé, qui souhaitent se conventionner, un portail en ligne permettant de :
- Gérer facilement les contrats d’adhésion
- Télécharger la convention en quelques instants
- Éviter les procédures administratives et la paperasse inutile
- La coordination des échanges et des flux auprès de la sécurité sociale via le protocole « NOEMIE »
ACTIL offre la possibilité de se conventionner, permettant ainsi la télétransmission des facturations et une vérification rapide des droits des patients en ligne. Cela représente un gain de temps considérable et une réduction des tâches administratives, permettant aux professionnels de se concentrer davantage sur la qualité des soins prodigués.
Le réseau offre des avantages aux praticiens et techniciens qui y adhèrent. En effet, en le rejoignant, les professionnels de santé bénéficient :
- D’une visibilité accrue auprès des adhérents des mutuelles partenaires, qui représentent plus de 5 millions de clients en France
- D’une fidélisation de leur clientèle, grâce à la qualité des prestations et aux tarifs attractifs proposés
- D’une simplification des démarches administratives, grâce au tiers payant et à la facturation électronique
- D’un contrôle des excédents tarifaires lors des règlements des factures
- D’un accompagnement personnalisé, grâce à un interlocuteur dédié qui les conseille et les informe sur les évolutions du marché et de la réglementation.
En outre, ACTIL met à disposition des outils en ligne accessibles 24h/24 pour faciliter la gestion quotidienne des dossiers de prise en charge.
C’est pour cette raison que plus de 1 500 000 patients bénéficient des prestations et services du réseau et ses professionnels de santé partenaires dispersés sur tout le pays. Cela se traduit également par les avis des adhérents souvent favorables sur la prise en charge ACTIL et l’ensemble de ses services.
Qu’attendez-vous ? Réalisez vos devis en ligne et trouvez en quelques instants une formule santé conventionnée avec ACTIL ou d’autres réseaux de soins similaires.
